Análisis de anticuerpos y títulos de Rhesus-conflicto durante el embarazo – tratamiento y prevención

Análisis de anticuerpos y títulos de Rhesus-conflicto durante el embarazo - tratamiento y prevención presencia de un Rh negativo a una mujer embarazada puede ser un problema grave si el futuro Papa – Rh positivo: el niño puede heredar el factor Rh del padre, y el posible resultado de tal herencia – conflicto Rhesus, que es potencialmente peligroso para el bebé y la madre. El desarrollo de anticuerpos comienza en el cuerpo de la madre a mediados del primer trimestre, es en este período que puede ocurrir una manifestación de Rh-conflicto.

¿Cómo es el diagnóstico de las madres Rh-negativas, y es posible tratar el Rh-conflicto en el proceso de tener un bebé?

contenido del artículo:

  1. ¿Cuándo y cómo pasar las pruebas para las clases de anticuerpos?
  2. Tratamiento de conflictos entre la madre y el feto
  3. ¿Cómo evitar el conflicto entre los Rhesus?

Diagnóstico del Conflicto Rhesus en el Embarazo – ¿Cuándo y cómo pasan las pruebas para los títulos y las clases de anticuerpos?

El médico aprende sobre el número de anticuerpos en la sangre de la madre con la ayuda de pruebas llamadas “títulos”. indicadores de las pruebas muestran – si hubo “reunión” del cuerpo de mi madre en “cuerpos extraños”, para lo cual el cuerpo es Rh negativo madre toma y el feto Rh positivo.

Esta prueba también se necesita para evaluar la gravedad de la enfermedad hemolítica fetal, si se produce.

La definición de títulos se realiza a través de un análisis de sangre, que se realiza sin ningún entrenamiento especial de una mujer, con el estómago vacío.

Los siguientes métodos también se pueden incluir en el diagnóstico:

  • Amniocentesis . O el muestreo del líquido amniótico, realizado directamente desde la vejiga con control de ultrasonido obligatorio. El procedimiento determina el grupo sanguíneo del futuro del bebé, la densidad del agua, y también el título de los anticuerpos de la madre al rhesus. La alta densidad óptica de las aguas estudiadas puede hablar de la descomposición de los glóbulos rojos del bebé, y en este caso, los especialistas deciden cómo llevar a cabo otro embarazo. Cordocentesis . El procedimiento consiste en tomar sangre de la vena umbilical mientras se controla el sensor de ultrasonido. método de diagnóstico para determinar el título de anticuerpos frente a Rh, la presencia de anemia fetal, grupo sanguíneo Rh y el bebé nonato, y los niveles de bilirrubina. Si el resultado de la investigación confirmó el hecho de una Rhesus negativo del feto, desde el seguimiento “dinámica” madre libre (con un bebé Rh negativo nunca es una Rhesus-conflicto).
  • ultrasonido . Este procedimiento de evaluación se lleva a cabo cuerpos de tamaño de niño, la presencia de edema y / o líquido libre en las cavidades, y el espesor de la placenta y la vena umbilical. De acuerdo con el estado de la futura madre, la ecografía se puede llevar a cabo tan a menudo como sea necesario por la situación – hasta la rutina diaria.
  • Doppler . Este método le permite evaluar el rendimiento del corazón, el nivel de flujo sanguíneo en el cordón umbilical y los vasos del bebé, y así sucesivamente.
  • Cardiotocografía . Utilizando el método, se determina si hay hipoxia fetal y también se evalúa la reactividad del sistema cardiovascular del bebé. Debe tenerse en cuenta que procedimientos como la cordocentesis y la amniocentesis pueden conducir a un aumento en los títulos de anticuerpos.

    ¿Cuándo se analizan los anticuerpos?

    1. En la primera embarazo, y en ausencia de aborto involuntario / aborto: una vez al mes desde el 18 al 30 de la semana, dos veces al mes, del 30 de a 36 a la semana y, a continuación, una vez por semana hasta el mismo nacimiento.
    2. En el segundo embarazo: de la 7ª a la 8ª semana de embarazo. Cuando los títulos se detectan no más de 1 a 4, este análisis se repite una vez al mes, y cuando la tasa de crecimiento del título es 2-3 veces más a menudo.

    La norma para los expertos en embarazo de “conflicto” considera un título con un indicador de hasta 1: 4 .

    Los indicadores críticos incluyen títulos 1:64 y superiores .

    Tratamiento Rhesus-conflicto madre y el feto

    Si antes de la semana 28 en el cuerpo de la madre los anticuerpos no fueron detectados en todos, o a un valor no mayor de 1: 4, el riesgo de Rhesus-conflicto no va a ninguna parte – los anticuerpos pueden mostrarse más tarde, y en mucho.

    Por lo tanto, incluso con un riesgo mínimo de expertos Rhesus-conflicto reaseguradas y administradas como una medida preventiva a la mujer embarazada en la semana 28 de embarazo inmunoglobulina Rh D , con el cuerpo de la mujer ha dejado de producir anticuerpos que pueden destruir las células de la sangre del bebé.

    La vacuna se considera segura y no daña a la madre y al bebé.

    La reinyección se realiza después del nacimiento, para evitar complicaciones en embarazos posteriores.

    • Si el flujo de sangre es más de 80-100, los médicos prescriben una cesárea de emergencia para evitar matar al bebé.
    • Con el aumento del número de anticuerpos y el desarrollo de la enfermedad hemolítica, se realiza el tratamiento, que consiste en la transfusión de sangre intrauterina. En ausencia de tal oportunidad, la cuestión del parto prematuro se resuelve: los pulmones fetales formados permiten la estimulación del parto.
    • Purificación de la sangre materna de anticuerpos (plasmaféresis). El método se utiliza en la segunda mitad del embarazo.
    • Hemosorción. Opción, en el que el uso de la sangre de una madre especial aparato se hace pasar a través de filtros para eliminar sustancias tóxicas de la misma y la purificación, y luego regresó (purificada) de nuevo en el torrente sanguíneo.
    • Después de la semana 24 de embarazo, los médicos podrán designar una serie de inyecciones que contribuyen a la más rápida maduración de los pulmones del bebé para la respiración espontánea después del parto de emergencia.
    • Después del parto, el bebé recibe transfusión de sangre, fototerapia o plasmaféresis de acuerdo con su condición.

    madres por lo general Rh negativas de los grupos de alto riesgo (nota -. A altas tasas de título de anticuerpos de detección en un período temprano, la presencia del primer embarazo con Rh-conflicto) se observa en LC sólo hasta las 20 semanas, y luego enviados en un hospital para tratamiento.

    A pesar de la abundancia de métodos modernos de proteger al feto de los anticuerpos de la madre, el parto sigue siendo el más eficaz.

    cuanto a transfusiones intrauterinas, se realiza de 2 maneras:

    1. introducción sangre bajo ultrasonidos seguimiento de estómago fetal con su posterior absorción en el torrente sanguíneo del niño.
    2. Introducción de sangre a través de una punción con una aguja larga en la vena umbilical.
    3. Prevención del conflicto Rh entre la madre y el feto – ¿cómo evitar el conflicto Rhésus?

      Hoy la inmunoglobulina D anti-Rhesus se utiliza para la prevención de Rh-conflicto, existente bajo diferentes nombres y conocida por su eficacia.

      La acción preventiva se lleva a cabo durante un período de 28 semanas en ausencia de anticuerpos en la sangre de la madre, dado que puede ponerse en contacto con los anticuerpos con eritrocitos aumenta bebé durante este período.

      En el caso de sangrado durante el embarazo, utilizando técnicas tales como la amniocentesis o kordo-, evite inmunoglobulina repetido Rh sensibilización durante los embarazos posteriores.

      is La prevención de este método se lleva a cabo, independientemente del resultado del embarazo. Además, la dosis del fármaco se calcula de acuerdo con la pérdida de sangre.

      Importante:

      • transfusión sanguínea mujer embarazada sólo es posible a partir de un donante con el mismo Rh.
      • Rhesus mujeres negativas deben elegir los métodos más confiables de la anticoncepción: cualquier método de aborto es el riesgo de anticuerpos en la sangre.
      • Después del nacimiento, es necesario determinar el Rhesus Rh en un bebé. En presencia de rhesus positivo, la administración de inmunoglobulina antiresus está indicada, si la madre tiene anticuerpos bajos. La inmunoglobulina se administra a la madre dentro de las 72 horas posteriores al parto. Unesdoc.unesco.org unesdoc.unesco.org

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